پرش به محتوا 
فرآیند ختنه با استفاده از حلقه پلاستیکی یا Plastibell یکی از شیوه‌های نوین انجام ختنه است که به منظور جلوگیری از جریان خون و سپس ریزش پوست اضافی به کار برده میشود. در این روش، حلقه پلاستیکی در زیر پوست آلت تناسلی قرار داده شده و با استفاده از نخ محکم میشود. حلقه معمولاً طی 7 تا 10 روز به طور خودکار جدا میشود. این عمل معمولاً در نوزادان و به دست متخصصان اطفال انجام میشود و مزایای بهداشتی و کاهش ریسک ابتلا به بیماری‌ها از جمله مزایای این روش است.
نکات کلیدی
- حدود ۹۰٪ از ختنه نوزادان با استفاده از روش‌های جراحی سنتی و حلقه پلاستیکی انجام میشود.
- بیش از ۷۰٪ از پسران تحت ختنه در زیر ۳ ماهگی برای استفاده از روش حلقه پلاستیکی مناسب اعلام شده‌اند.
- حدود ۸۰٪ از ختنه نوزادان با روش حلقه پلاستیکی بدون خونریزی انجام میشود.
- میزان خونریزی زیاد از محل ختنه با روش جراحی سنتی حدود ۶٪ از موارد ختنه نوزادان را تشکیل می‌دهد.
- بیش از ۶۰٪ از پزشکان تخصصی ختنه با روش حلقه پلاستیکی آشنایی دارند و این روش را پیشنهاد می‌دهند.
تعریف ختنه با حلقه و اهمیت آن
ختنه با حلقه، که به نام تکنیک «پلاستیبل» نیز شناخته میشود، یکی از رایج‌ترین روش‌های ختنه در کودکان است. در این روش از یک حلقه پلاستیکی برای برداشتن پوست روی سر آلت تناسلی استفاده میشود که مزایای بسیاری دارد. این تکنیک به دلیل کاهش خطر عفونت و زمان بهبودی کوتاه‌تر نسبت به روش‌های سنتی توجه بسیاری را به خود جلب کرده است.
دلایل انجام ختنه با استفاده از حلقه پلاستیکی
دلایل انجام ختنه با حلقه در کودکان عبارتند از:
- کاهش خطر عفونت‌های ادراری: بسیاری از والدین به دلیل جلوگیری از عفونت‌های ادراری ختنه را انتخاب می‌کنند. ابن نوع ختنه مزایای بهداشتی ختنه را افزایش می‌دهد.
- کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی: تحقیقات نشان می‌دهد که ختنه با حلقه می‌تواند خطر بیماری‌های مقاربتی را کاهش دهد.
- زمان بهبودی سریع‌تر: در مقایسه با روش‌های سنتی، ختنه با حلقه باعث بهبودی سریع‌تر میشود و والدین نیز راحت‌تر با این فرآیند کنار می‌آیند.
مزایای بهداشتی و پزشکی ختنه با حلقه
از مزایای بهداشتی ختنه با حلقه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- پیشگیری از بیماری‌های جنسی: در برخی از کشورهای آفریقایی از ختنه مردان برای پیشگیری از HIV استفاده میشود.
- ابطال سرطان آلت تناسلی: ختنه با حلقه در کودکان می‌تواند خطر سرطان آلت تناسلی را کاهش دهد.
- بهداشت بهتر: با برداشتن پوست اضافی، نگهداری بهداشتی آسان‌تر ممکن میشود و مشکلات التهابی و عفونی کاهش می‌یابد.
ختنه با حلقه در مقابل روش‌های سنتی
ختنه با حلقه به عنوان روشی نوین در مقایسه با روش‌های سنتی ختنه مانند استفاده از گیره Gomco و گیره Mogen به شمار می‌رود. این روش به جای استفاده از پروب و چاقوی جراحی، با بهره‌گیری از حلقه پلاستیکی Plastibell انجام میشود. شواهد نشان داده‌اند که انجام ختنه با حلقه باعث کاهش خونریزی و عدم برش مستقیم پوست میشود.
در ایالات متحده و کانادا، ختنه به‌طور گسترده‌ای صورت می‌گیرد و پژوهش‌ها نشان می‌دهند که این عمل می‌تواند خطر عفونت‌های ادراری را در دوران نوزادی کاهش دهد. در ایران، نیز حدود 95 درصد از نوزادان پسر ختنه می‌شوند، که این امر به کاهش ابتلا به عفونت ادراری و بیماری‌های مربوط به آلت تناسلی منجر میشود.
از آنجایی که روش‌های سنتی ختنه نظیر استفاده از گیره Gomco و گیره Mogen نیاز به مهارت بیشتری دارد، انتخاب روش ختنه با حلقه یا جراحی بستگی به تجربه پزشک مربوطه دارد. هزینه انجام این عمل در تهران بسته به کیفیت و امکانات بیمارستانی بین 300 تا 600 هزار تومان متغیر است.
برخی از مزایای ختنه با حلقه شامل کاهش عوارض پس از جراحی نظیر خونریزی، هماتوم و عفونت می‌باشد. همچنین، این روش باعث میشود احتمال ابتلا به سرطان آلت تناسلی و انتقال عفونت‌های بعد از ازدواج به طور چشم‌گیری کاهش یابد.
در نهایت، ختنه با حلقه به دلیل سهولت، ایمنی بالاتر و کاهش عوارض جانبی، به‌ویژه در نوزادان تا شش ماهگی، بهترین گزینه محسوب میشود.
مراحل انجام ختنه با حلقه
ختنه با حلقه یکی از روش‌های پیشرفته و موثر برای ختنه نوزادان است که با حداقل عوارض انجام میشود. این روش شامل چندین مرحله مهم است که برای موفقیت آمیز بودن ختنه باید به درستی رعایت شوند.
آماده سازی نوزاد برای عمل ختنه
در مرحله اول از مراحل انجام ختنه، نوزاد باید به خوبی آماده شود. این آماده سازی شامل قرار دادن نوزاد بر روی یک سطح صاف و استریل می‌باشد. برای کاهش اضطراب نوزاد، ممکن است آب قند به نوزاد داده شود.
استفاده از بی حسیت موضعی در جراحی ختنه با حلقه
برای کاهش درد و ناراحتی نوزاد در طول عمل، از بی‌حسی موضعی استفاده میشود. معمولا از کرم بی‌حسی یا تزریق لیدوکائین استفاده میشود تا ناحیه ختنه بی‌حس شود و نوزاد در طول عمل آرام بماند. این مرحله بسیار اهمیت دارد زیرا باعث کاهش ناراحتی نوزاد و جلوگیری از بروز واکنش‌های شدید میشود.
نحوه قرار دادن حلقه پلاستیکی و نقش آن در ختنه
یکی از کلیدی‌ترین مراحل انجام ختنه، قرار دادن حلقه پلاستیکی است. در این مرحله، با استفاده از یک پروب، پوست از سر آلت جدا میشود و سپس حلقه پلاستیکی در زیر پوست قرار داده میشود. پوست به طور دقیق بر روی حلقه کشیده میشود و با کمک نخی که جریان خون را متوقف می‌کند، محکم میشود. این حلقه پس از حدود ۷ تا ۱۰ روز به طور طبیعی خواهد افتاد و مراحل انجام ختنه به پایان می‌رسد.
مراقبت‌های لازم پس از ختنه با حلقه
مراقبت‌های پس از ختنه با حلقه بسیار مهم است تا از بروز هرگونه عفونت و ناراحتی برای نوزاد جلوگیری شود. رعایت این مراقبت‌ها به بهبود سریع‌تر کودک کمک می‌کند و از عوارض احتمالی پیشگیری می‌کند.
اصول تمیز کردن و نظافت آلت تناسلی پس از ختنه
اصول تمیز کردن آلت تناسلی پس از ختنه شامل استفاده از وازلین و تمیز کردن ناحیه با آب ولرم است. والدین باید پس از هر بار تعویض پوشک نوزاد، کمی وازلین روی نوک آلت تناسلی بمالند تا از چسبندگی جلوگیری شود. این کار باید حداقل به مدت دو هفته پس از ختنه انجام شود.
دستورالعمل‌های مراقبتی خاص برای کاهش میزان ناراحتی نوزاد
برای کاهش ناراحتی نوزاد پس از ختنه، والدین باید از شربت آنتی‌بیوتیک مانند سفالکسین به مدت دو روز پس از ختنه استفاده کنند. همچنین، می‌توان قطره پاراستامول را هر چهار ساعت تا ۱۲ ساعت بعد از ختنه به نوزاد داد. به علاوه، استفاده از پوشک بزرگ‌تر برای ۲۴ ساعت اول پس از ختنه توصیه میشود تا از فشار به ناحیه جلوگیری شود.
رعایت این راهنمای مراقبتی باعث میشود که نوزاد بهبودی سریع‌تر و راحت‌تری داشته باشد و از عوارض ناخوشایند پس از ختنه جلوگیری کند.
دوره بهبودی پس از ختنه با حلقه
دوره بهبودی ختنه معمولاً بین 7 تا 10 روز است و در این زمان باید به دقت مراقب سلامت نوزاد بود. پروسه مراحل خوب شدن ختنه با علائم مختلفی همراه است که آگاهی والدین از آنها می‌تواند به بهبودی سریع‌تر و بدون مشکل نوزاد کمک کند.
پزشکان توصیه می‌کنند در طول دوره بهبودی ختنه مراقبت‌های خاصی انجام شود تا فرآیند بهبودی به بهترین شکل پیش رود. به عنوان مثال، استفاده از دو پوشک برای جلوگیری از فشار بیش از حد بر ناحیه ختنه شده و همچنین استفاده از پمادهای مخصوص برای جلوگیری از عفونت ممکن است مفید باشد. والدین باید توجه ویژه‌ای به علائم عفونت مانند تب، لکه‌های خونی غیرعادی، و تورم مداوم داشته باشند و در صورت مشاهده هر یک از این علائم سریعاً به پزشک مراجعه کنند.
ختنه می‌تواند به کاهش ریسک عفونت ادراری و عفونات مقاربتی منجر شود و ریسک سرطان آلت تناسلی در مردان ختنه شده کمتر از آن‌هایی است که ختنه نشده‌اند.
در طول مراحل خوب شدن ختنه، نگهداری ناحیه خشک و تمیز و استفاده از پمادهای تجویز شده توسط پزشک به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. همچنین باید به نوزاد کمک کرد تا حداقل در ۱۲ ساعت اول پس از جراحی، ادرار کند تا از بسته شدن یا عفونت مجاری ادراری جلوگیری شود. علائم عفونی مثل قرمزی، تورم یا چرک باید به سرعت شناسایی و درمان شوند تا دوره بهبودی ختنه با موفقیت به پایان برسد.
نقش متخصص اطفال در ختنه با حلقه
زاد برای ختنه کودکان با حلقه، متخصص اطفال نقش کلیدی و محوری در فرایند دارند. این متخصصان با تجربه و مهارت خود، به انتخاب اندازه مناسب حلقه پلاستیکی می‌پردازند تابه حداقل‌رساندن عوارض و خطرات کمک کنند. همچنین، ارائه مشاوره‌های کامل به والدین، بخشی از وظایف مهم این متخصصان است.
همکاری متخصص اطفال با والدین جهت اطمینان از اجرای صحیح فرآیند ختنه کودکان حیاتی است. در یک تحقیق برروی ۲۱۸۵ کودک زیر یک سال، روش ختنه با حلقه نسبت به ختنه جراحی کمترین مقدار خونریزی را با ۰.۳ درصد نشان داده است، در حالی که در ختنه جراحی این مقدار به یک درصد می‌رسید.
پژوهش نشان داده است که ظاهر محل ختنه در روش ختنه با حلقه بیشتر مورد پسند والدین بوده است.
با توجه به کاهش خونریزی و رضایت بیشتر والدین از نتایج ظاهری، ختنه با حلقه به عنوان یک روش امن و موثر معرفی میشود. از این رو، متخصص اطفال با اطمینان از رعایت اصول بهداشتی، اهمیت ویژه‌ای به این روش می‌دهند. ارائه‌دهنده تخصص فوق العاده در عمل ختنه، دکتر علیرضا بلندی، بیش از ۲۶ سال تجربه در این زمینه دارد.
به طور کلی، همکاری متخصص اطفال با والدین نقش تعیین‌کننده‌ای در مراقبت‌های پس از ختنه و کاهش عوارض احتمالی دارد. از این رو، نقش متخصص اطفال در فرآیند ختنه با حلقه نباید نادیده گرفته شود.
عوارض احتمالی و نشانه‌های هشداردهنده پس از ختنه با حلقه
ختنه با حلقه از روش‌های معمول ختنه کردن نوزادان است، اما نیازمند مراقبت دقیق پس از عمل برای جلوگیری از عوارض جانبی می‌باشد.
تورم و کبودی آلت تناسلی پس از عمل
تورم و کبودی از عوارض ختنه هستند که به طور معمول پس از چند روز برطرف می‌شوند. در صورت مشاهده تورم شدید یا طولانی مدت، بهترین کار مراجعه به پزشک است. توجه به این نکته ضروری است که اگر تورم همراه با علایم دیگری مانند تب باشد، ممکن است علایم عفونت باشد.
شناسایی و درمان عفونت‌های احتمالی
شناسایی عفونت‌ها پس از ختنه بسیار مهم است. عفونت ممکن است با علایمی نظیر ترشحات غیرمعمول، بوی بد یا تغییر رنگ پوست همراه باشد. برای کاهش میزان عفونت، باید محل جراحی به طور روزانه تمیز و خشک نگه داشته شود. در صورت بروز هرگونه علایم عفونت، مراجعه به پزشک ضروری است.
زمان مناسب برای مراجعه به پزشک پس از مشاهده عوارض
در صورتی که عوارض ختنه مانند خونریزی شدید، ترشحات غیرمعمول یا تورم بسیار شدت یابد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. به علاوه، در صورت نگرانی در مورد سلامت نوزاد پس از عمل، متخصص اطفال می‌تواند راهنمایی‌های لازم را ارائه دهد. توجه به این موارد می‌تواند از مشکلات جدی جلوگیری کند و سلامت نوزاد را تضمین نماید.
زمان‌های مناسب برای ختنه با حلقه در نوزادان
یکی از مهم‌ترین سوالاتی که والدین با آن مواجه می‌شوند، تصمیم‌گیری در مورد بهترین زمان ختنه است. مطالعات نشان می‌دهد که بهترین زمان ختنه، از هفته‌ی اول تا یک ماهگی است. در این بازه زمانی، عوارضی مانند افزایش درد و استرس در نوزاد کمتر به وجود می‌آید.
انجام ختنه در زمان‌های مناسب ختنه، مزیت‌های بسیاری دارد. یکی از این مزایا، کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های مجاری ادراری است. همچنین، کاهش احتمال خونریزی و درد نیز از دیگر فواید انجام ختنه در این دوره می‌باشد.
تحقیقات نشان می‌دهد که 2 تا 3 ماهگی بهترین زمان‌های مناسب ختنه برای نوزادان با حلقه است. در این سن، تحمل نوزاد برای عمل زیاد بوده و فرآیند بهبودی نیز سریع‌تر انجام میشود. در نتیجه، انتخاب بهترین زمان ختنه می‌تواند به تامین سلامت و راحتی نوزاد کمک قابل توجهی داشته باشد.
ختنه کردن نوزادان در مراکز تخصصی مانند مرکز تخصصی ختنه نوزادان تهران یا Klinik Sunat Bayi Surabaya می‌تواند از بروز عوارض جلوگیری کرده و رضایت والدین را به دنبال داشته باشد. این مراکز با استفاده از روش‌های مدرن و متخصصین با تجربه، خدمات موثری ارائه می‌دهند.
تکنیک‌ها و ابزار مورد استفاده در ختنه با حلقه
تکنیک‌های ختنه پلاستیکی شامل استفاده از حلقه‌های پلاستیکی Plastibell و مواد بی‌حسی موضعی است. این ابزار ختنه به گونه‌ای طراحی شده‌اند که ختنه با درد و خطر کم‌تری نسبت به روش‌های دیگر انجام گیرد.
در طول عمل، متخصص اطفال از تکنیک‌های ختنه پلاستیکی استفاده می‌کند تا حلقه را بر روی آلت تناسلی نوزاد قرار دهد. حلقه معمولاً از ۷ تا ۱۰ روز باقی می‌ماند و طی این مدت، پوست نوک آلت به‌تدریج می‌افتد.
از جمله ابزار ختنه دیگر که در این روش استفاده می‌شوند، گیره‌های مخصوص و مواد بخیه است. به کار بردن این ابزارها از بروز عوارض شدید مانند خونریزی و عفونت جلوگیری می‌کند.
به دلیل طولانی‌تر بودن زمان اجرای این تکنیک، نوزادان بعد از ختنه نیاز به دوز بیشتری از مسکن، مانند پانادول یا استامینوفن دارند.
استفاده از وازلین پس از کیت حلقه به عنوان مسکن آزاد نیز مجاز است. کلینیک‌ها همچون کلینیک ختنه دکتر بلندی، ارائه‌دهنده خدمات بدون درد و بی‌هوشی، این تکنیک‌ها را به صورت استریل انجام می‌دهند تا نگرانی‌های والدین از بین برود.
با توجه به تخصص و تجربه متخصصین در اجرای تکنیک‌های ختنه پلاستیکی، والدین می‌توانند اطمینان خاطر داشته باشند که نوزادشان در امنیت و راحتی ختنه میشود.
روش‌های پیشگیری از عفونت پس از ختنه با حلقه
پیشگیری از عفونت پس از ختنه با حلقه یکی از مهم‌ترین مراقبت‌هایی است که والدین باید به آن توجه کنند. اقدامات اساسی شامل تمیز نگه داشتن ناحیه ختنه، نظافت منطقه ختنه‌گاه و بررسی مداوم علائم احتمالی عفونت است. برای پیشگیری از عفونت، باید ناحیه ختنه شده حدود ۵ بار در هر ۲۴ ساعت شسته شود.
در ۳ الی ۵ درصد موارد بعد از ختنه با حلقه، خونریزی رخ می‌دهد که نیاز به مراقبت‌های مراقبت پس از ختنه دارد. همچنین، برای کاهش احتمال چسبیدن پوشک به آلت تناسلی، بایستی از پوشک‌های گشادتر استفاده کرد. نوزادان به دلیل ادرار حدود ۲۰ بار در روز، نیاز مکرر به تعویض پوشک دارند که این امر جلوگیری از ایجاد عفونت را تسهیل می‌کند.
استفاده از پمادهای وازلین، آلفا، تتراسایکلین، AD و موپیروسین برای ختنه نوزاد توصیه میشود. همچنین، از به وجود آمدن پلاک‌های زرد که ممکن است به اشتباه به عنوان علامت عفونت تشخیص داده شوند باید آگاه بود.
بیقراری نوزاد بعد از ختنه برای ۲۴ ساعت اول معمول است و با اولین ادرار همراه است، اما این بیقراری به تدریج کاهش می‌یابد. توجه به علائم عفونت نظیر تب، قرمزی و التهاب نیز بسیار پیشگیری از عفونت را تسهیل می‌کند. با مراقبت صحیح و رعایت روندهای بهداشتی، می‌توان خطرات ناشی از عفونت را به حداقل رساند و به مراقبت پس از ختنه نوزاد کمک شایانی کرد.
مراقبت از ناحیه ختنه‌شده و تمیز نگه داشتن آن یکی از مهم‌ترین مراحل مراقبت‌های پس از ختنه است.
راهکارهای درمانی برای ختنه پس از حلقه‌گذاری
ختنه با استفاده از حلقه یکی از روش‌های مدرن و کم خطر است که امروزه بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، ممکن است در بعضی موارد مشکلات و عوارضی پس از ختنه پس از تغییر حالت رخ دهد. در این موقعیت‌ها، استفاده از راهکارهای درمانی ختنه بسیار مهم است. این راهکارها شامل رعایت دقیق توصیه‌های پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی مناسب می‌باشند.
به عنوان مثال، در صورت بروز عفونت پس از ختنه با حلقه، والدین باید به سرعت به یک متخصص اطفال مراجعه کنند تا راهکارهای درمانی مناسبی دریافت کنند. در این موارد، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند به کاهش عفونت کمک کند. طبق آمار، بستری‌های پس از ختنه در نوزادان بسیار کم و به ندرت بیش از ۰.۵ درصد است، اما در بزرگسالان ممکن است تا ۵ درصد باشد.
خیلی از والدین نگران تورم یا کبودی مجددی نیز هستند. تورم معمولا طی چند روز کاهش می‌یابد، اما در صورت تداوم، استفاده از کمپرس سرد می‌تواند موثر باشد. برای جلوگیری از عفونت، باید محل ختنه تمیز نگه داشته شود و از تماس با آلودگی‌ها جلوگیری کرد. رعایت این نکات می‌تواند به بهبود سریع‌تر و کاهش مشکلات پس از ختنه کمک کند.
تهران کلینیک نوزادان نیز تاکنون هزاران عمل ختنه را با موفقیت انجام داده است و والدین می‌توانند از طریق شبکه‌های اجتماعی نظیر تلگرام و اینستاگرام با این کلینیک در تماس باشند. در نهایت، بهترین راه برای جلوگیری از عوارض، انتخاب متخصص مجرب و رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشکی است تا ختنه پس از تغییر حالت به خوبی و بدون مشکل انجام شود.
تأثیر ختنه با حلقه بر سلامت جنسی در آینده
ختنه با حلقه پلاستیکی علاوه بر مزایای بهداشتی، تأثیرات مستقیمی بر سلامت جنسی افراد در آینده دارد. متخصصان معتقدند که ختنه در کاهش انتقال بیماری‌های آمیزشی مؤثر است. به‌طور مثال، بر اساس تحقیقات، این عمل می‌تواند احتمال ابتلا به HIV را تا حدود ۶۰ درصد کاهش دهد. این درصد بالا نشان‌دهنده اهمیت ختنه در حفظ سلامت جنسی افراد است.
مطالعات انجام‌شده در کنیا بر روی ۲۷۸۴ مرد فعال جنسی نشان می‌دهد که پس از انجام ختنه، ۹۹.۹ درصد از مردان از نتیجه راضی بودند و ۷۲ درصد گزارش دادند که حساسیت جنسی آنها افزایش یافته است. این آمار حاکی از ارتقاء کیفیت زندگی جنسی پس از ختنه می‌باشد که بخشی از تأثیر ختنه بر سلامت جنسی است.
علاوه بر مردان، زنانی که با مردان ختنه شده روابط جنسی دارند نیز از فواید این اقدام بهره‌مند می‌شوند. بررسی‌ها نشان می‌دهد که در این زنان احتمال ابتلا به ایدز به‌صورت قابل توجهی کمتر است. به طوری که این عمل می‌تواند منجر به کاهش 40 درصدی در انتقال ویروس HIV به زنان شود. چنین نتایج مثبت ی گواه بر اهمیت و تأثیر ختنه بر سلامت جنسی جامعه است.
